Консультация маммолога

Маммолог – это специалист, в компетенции которого входит первичная диагностика и лечение патологии молочных желез. Традиционно в России и странах бывшего союза принято считать, что к врачу маммологу направляют пациенток при раке груди. Однако это далеко не так. В область интересов данного специалиста также входят мастопатии, доброкачественные новообразования (кисты, фибромы), воспалительные заболевания (мастит, актиномикоз, сифилис молочных желез), лактостаз и другие патологии. Консультация маммолога бывает необходима и мужчинам, при возникновении у них патологических симптомов.

Основная функция молочных желез – лактационная, т.е. секреция молока для вскармливания грудных детей. Этот процесс регулируется работой гормональной системы, поэтому молочные железы подвергаются изменениям практически все время с момента полового созревания. На них влияет менструальный цикл, беременность, менопауза и все это приводит к тем или иным анатомо-морфологическим изменениям. Возникновение многих заболеваний груди как раз обусловлено гормональными сбоями, например, доброкачественных опухолей. Многие злокачественные новообразования также подвержены влиянию гормонов. Воспалительные заболевания чаще всего возникают в период лактации. Фактором риска здесь может стать лактостаз и трещины сосков.

Нередко на консультацию к маммологу в Москве приходят и мужчины. Как правило, их беспокоит увеличение размеров грудных желез (гинекомастия). Помимо этого, они также подвержены риску развития рака груди, поэтому при возникновении настораживающих симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

• Диагностика заболеваний груди
• Когда нужно обращаться к маммологу
• Методы лечения в маммологии
• Онкологический скриннинг молочных желез
• Факторы риска
• Услуги по направлению «Маммология»
• Сотрудники отделения маммологии
• Цены на услуги отделения маммологии
• Запись на консультацию

Своевременная диагностика заболеваний груди

Для своевременного обнаружения патологии груди следует проводить ежемесячное самообследование. У фертильных женщин его рекомендуют делать на 6-12 день менструального цикла. В период менопаузы это должен быть один и тот же календарный день.

Данная процедура включает осмотр и пальпацию груди. При осмотре специалист обращает внимание на симметричность желез, наличие припухлостей, выпячиваний, или наоборот, втянутости кожи. Также необходимо оценить наличие изменения цвета кожи – покраснение или появление пигментных пятен.

При пальпации сначала проводят поверхностное исследование, чтобы обнаружить подкожные новообразования. А затем приступают к более глубоким тканям, при этом пальцами должны ощущаться ребра. Исследование проводится в положении стоя и лежа. Также исследуются лимфатические узлы в области подмышек.

Когда нужно обращаться к врачу-маммологу

Приведенные ниже симптомы — повод как можно скорее посетить маммолога:

• Боль в груди. Она может носить циклический характер, а может присутствовать постоянно.
• Болезненные ощущения во время прикосновения к груди.
• Обнаружение уплотнений.
• Наличие выделений из соска вне периода беременности и кормления грудью. Особенно должны насторожить кровянистые выделения.
• Изменение формы груди, ее размера и поверхностного рельефа.
• Изменение размеров подмышечных лимфоузлов.
• Изменение кожи молочной железы и соска.

Помимо этого, рекомендуется проходить профилактические осмотры у маммолога не реже одного раза в год. После 35 лет ежегодно рекомендуется выполнять УЗИ молочных желез, а после 40 – маммографию с периодичностью один раз в два года. Также врача стоит посетить, если вы планируете беременность, или наоборот, контрацепцию с помощью гормональных препаратов.

В рамках диагностики заболеваний проводится осмотр с физикальными методами исследования (пальпация) и инструментальное обследование, которое может включать в себя уже известные нам УЗИ и маммографию, а также по показаниям КТ, МРТ, ПЭТ и др. Помимо этого, проводится лабораторная диагностика с определением гормонального профиля.

После 35 лет ежегодно рекомендуется выполнять УЗИ молочных желез, а после 40 – маммографию с периодичностью один раз в два года.

Маммография – это рентгенологический метод исследования тканей груди. Она позволяет обнаружить злокачественное новообразование задолго до его клинического проявления. Регулярная маммография входит в программу скрининга рака молочной железы в тех странах, где приняты данные программы.

При подозрении на онкопатологию пациентку направляют к профильному специалисту, онкологу-маммологу, который владеет инвазивными методами диагностики. Например, он может провести биопсию для цитологической или гистологической диагностики. Сегодня это единственный метод, который позволяет поставить морфологический диагноз при злокачественных опухолях груди.

Методы лечения в маммологии

Не каждой пациентке с выявленной патологией груди требуется медицинское вмешательство. В ряде случаев рекомендовано динамическое наблюдение с консультацией специалиста раз в 6-12 месяцев. Решение о необходимости назначения лечения принимает врач с учетом состояния пациентки, выставленного диагноза и динамики течения патологического процесса.

Все методы лечения в маммологии можно условно разделить на две большие группы:

• Консервативные. Таким методом лечатся инфекционно-воспалительные заболевания груди и большинство видов мастопатий.
• Хирургические. Оперативным путем удаляют узловые формы мастопатии (по показаниям), злокачественные новообразования и доброкачественные опухоли (протоковые паппиломы, солитарные кисты).

Консервативное лечение подразумевает назначение гормональных и негормональных препаратов.

Из негормональных средств широко используются следующие:

• Противовоспалительные средства и аналгетики. Они уменьшают выраженность болевого синдрома при масталгии. Такие препараты принимаются по специальной схеме и только по назначению врача.
• Комплексы поливитаминов и минералов, включающих в состав антиоксидантные комплексы, йод и селен.
• Фитотерапевтические препараты. Как правило, они содержат фитоэстрогены, которые облегчают течение некоторых видов мастопатий.

В рамках гормонального лечения назначаются гестагены, антиэстрогены, антипролактические средства. Все они подбираются врачом индивидуально для каждой пациентки.

Что касается хирургического лечения, то здесь предпочтение отдается малоинвазивным щадящим техникам операции, которые позволяют сохранить не только эстетический вид груди, но и ее лактационную функцию.

Онкологический скриннинг молочных желез

Критически важно выявить начало злокачественного патологического процесса на самых ранних стадиях. Особое внимание следует уделить онкологическому скринингу молочных желез женщинам после 45 лет. Однако нужно иметь в виду, что примерно в 12% случаев заболевание развивается у людей младше 45 лет. Скрининг снижает риск летального исхода от рака молочной железы на 20%. Если при выявлении патологии на ранних стадиях шансы на излечение достигают 90%, то при запущенных стадиях даже пятилетняя выживаемость всего лишь около 10%.

С учетом высокой распространенности рака молочной железы, ежегодное обследование у маммолога рекомендуется всем женщинам после 45 лет, а при наличии факторов риска начинать проходить скрининг следует и в более молодом возрасте.

Факторы риска: в фокусе повышенного внимания

Факторы риска — повод более внимательно следить за состоянием молочных желез и чаще посещать онколога-маммолога. Хотя скрининг не может предотвратить болезнь, регулярные обследования помогают выявить ее на самых ранних стадиях, когда есть отличные шансы на успешное лечение. К факторам повышенного риска развития злокачественных новообразований молочных желез относятся:

• Неблагоприятный семейный анамнез — если у родственников по прямой линии был выявлен рак молочной железы, риск удваивается. В случаях, когда заболевание было у двух родственников, риск выше уже втрое.
• Наличие в анамнезе злокачественных образований матки и яичников.
• Генетические мутации.
• Некоторые доброкачественные опухоли, склонные к перерождению.
• Слишком раннее начало менструаций.
• Поздняя менопауза.

Отдельно стоит сказать о злокачественных новообразованиях груди. Лечением данных заболеваний занимается маммолог-онколог на базе специализированного медицинского учреждения, т.к. здесь необходимы высокотехнологичные методики как для диагностики, так и для лечения патологии.

Услуги по направлению «Маммология» клиники Новита

В клинике проводится диагностика и лечение новообразований и воспалительных процессов в молочных железах, в том числе:

• узловой, фиброзно-кистозной мастопатии,
• лактационных и нелактационных маститов,
• воспалительных заболеваний,
• внутрипротоковых папиллом,
• злокачественных новообразований.

Направление маммологи клиники Новита — это:

• Высокий профессионализм — врачи-маммологи узкой специализации обладают не только обширными теоретическими знаниями, но и ежедневно сталкиваются с различными патологиями молочных желез и отлично знакомы с практической стороной.
• Новейшее оборудование — клиника оснащена самым современным оборудованием.
• Внимательное отношение — все сотрудники и врачи клиники не разговаривают с пациенткой свысока и не загружают терминами, а стараются максимально подробно и понятно рассказать о всех нюансах, связанных с ее здоровьем.

В заключение отметим, что современная медицина во главу угла ставит профилактику и своевременную диагностику имеющейся патологии. Это касается и маммологии. Не пренебрегайте самообследованием молочных желез, регулярно посещайте врача-маммолога и не отказывайтесь от предложенного обследования, даже если вас ничего не беспокоит.

Услуга	Стоимость (руб.)
Консультация маммолога первичная	1500
Консультация маммолога повторная	1000
Консультация маммолога с назначением плана лечения	1800
Манипуляция маммологическая I ст.	500
Манипуляция маммологическая II ст.	1000
Манипуляция маммологическая III ст	1500
Операция маммологическая I ст.	3750
Операция маммологическая II ст.	8750
Пункция молочной железы под УЗИ контролем 1 ст	3750
Пункция молочной железы под УЗИ контролем 2 ст	5000
Пункция молочной железы под УЗИ контролем 3 ст	6250
Осмотр маммолога перед и после операции	750
Анестезия аппликационная	600
Анестезия инфильтрационная	1000
Перевязка малая	750
Перевязка осложненных ран со стоимостью препаратов	1800
Удаление доброкачественных новообразований до 5мм -10 мм. -10 и выше	1800/2000/2200
- радиохирургическим методом	2000/2700/3500